איך מטפלים בסינוסיטיס?

מספר תרופות עשויות לעזור:

• תרופות נגד כאבים
• תרופות או תרסיסי אף מורידי גודש

• טבליות או תרסיסי אף אנטי-אלרגיות
• אנטיביוטיקה במידה ומדובר בזיהום בסינוסים
• תרסיס סטרואידים לאף

במידה ודלקת הסינוסים ממשיכה למרות הטיפול, או חוזרת בהתקפים, נשקלת האופציה לטיפול ניתוחי לניקוי הסינוסים מהרקמות הדלקתיות ושיפור הניקוז למניעת חזרה של דלקות בעתיד.

מהו ניתוח אנדוסקופי לסינוסים (FESS)?

זהו ניתוח שמטרתו להרחיב את נתיבי הניקוז הטבעיים של הסינוסים בכדי לשחזר את תפקודם ובריאותם. המונח "אנדוסקופי" מתייחס לשימוש בסיב אופטי המאפשר את ביצוע הניתוח דרך נחירי האף ללא צורך בביצוע חתכים חיצוניים בעור. הניתוח במחלקתנו מתבצע בד"כ בהרדמה כללית.

מהן הסיכונים והסיבוכים של הניתוח?

סיבוכים קלים כוללים: כאב, דימום, צלקות, שינוי בחוש הריח או הטעם וצורך בניתוח נוסף.

סיבוכים משמעותיים כוללים: פגיעה בארובת העין, דלף נוזל מוחי ופגיעה במערכת ניקוז הדמעות.

רוב הסיכונים/סיבוכים הם קלים, מופיעים בד"כ סביב הניתוח וניתנים לטיפול.

סיבוכים משמעותיים הינם לשמחתנו נדירים ביותר.

למה לצפות לפני ובמהלך הניתוח?

יום טרם הניתוח עליך להגיע לצורך אשפוז. ביום זה וכהכנה לניתוח תיבדק\י ע"י צוות רופאי המחלקה כולל ביצוע קבלה רפואית וסיעודית , בדיקת רופא מרדים והשלמת בדיקות אחרות נדרשות.  

מספר נקודות חשובות :

• בחלק מהמקרים , תידרש\י לקחת תרופות כדוגמת אנטיביוטיקה ו\או סטרואידים במשך מספר ימים טרם הניתוח. עליך לדאוג להשלים טיפול זה בהתאם להנחיות הרופא.
• יש להפסיק לעשן לפחות 3 שבועות לפני הניתוח ועד 4 שבועות לאחריו. עשן הסיגריות מפריע לריפוי התקין של הרקמות, מגביר סיכון להצטלקויות וכישלון הניתוח.
• הפסקת טיפול קבוע במדללי דם. הדבר מותנה בבדיקה ואישור של הרופא המטפל ולפי הנחייתו בהתאם למצב הרפואי וסוג מדלל הדם (רופא משפחה, קרדיולוג, נוירולוג, אחר).
• צום מוחלט מחצות של יום הניתוח (אוכל, שתיה כולל מים).
• במהלך הניתוח יונחו בחללי האף טמפונים ועל כן צפוי קושי בנשימה האפית בתקופה שלאחר הניתוח.

מה משך זמן האשפוז לאחר הניתוח ?

בד"כ אשפוז של לילה אחד, תלוי במצב הרפואי של החולה והעדר סיבוכים או אירועים חריגים.

דברים שחשוב לעשות לאחר הניתוח :

• שינה עם ראש מורם במשך 3 ימים לאחר הניתוח – עוזר בהפחתת הכאבים והגודש האפי.
• תרופות נגד כאבים, טיפול אנטיביוטי ו\או סטרואידלי במידה וניתן ולפי הנחית הרופא בשחרור.
• יש להתעטש או להשתעל עם פה פתוח

ממה להימנע לאחר הניתוח ?

• יש להימנע מהרמת משקלים כבדים, ביצוע כל מאמץ או פעילות גופנית מאומצת במשך שבועיים.
• להימנע מנשיפת האף בכוח – ביצוע השטיפות יעזור לפינוי ההפרשות והלכלוך.
• חשיפה ממושכת לשמש או שהייה בסביבה יבשה וחמה.

מה הלאה ?

• בחלק מהניתוחים (במיוחד באלו המשולבים עם יישור מחיצת האף ו\או הקטנת קונכות) מונחים טמפונים בלתי נספגים באף. טמפונים אלו מוצאים במרפאה כ- 5 ימים לאחר הניתוח.  
• ביקורת כשבועיים מהניתוח אשר במהלכה מתבצעת בדיקה של החלל הניתוחי, ניקוי הפרשות וגלדים. חלק זה הינו מרכיב חשוב מאוד ובלתי נפרד מתהליך הריפוי וההחלמה מהניתוח.
• המשך מעקב וטיפול לפי הנחית הרופא.

שטיפת אף וסינוסים עם מי מלח

שטיפה בעזרת מי מלח מסייעת לניקוי חללי האף והסינוסים מהפרשה עודפת וחומרים מגרים לרירית, מקלה על הגודש האפי, מקטינה את ההסתברות לדלקת ומשפרת תחושת הפרשה אחורית. לאחר ניתוח השטיפה המומלצת היא לפחות 4 פעמים ביום כדי לסלק את עודף ההפרשה בחלל האף.

ישנם בשוק מספר תכשירים מוכנים שניתן לקנות ללא מרשם הכוללים בקבוק שטיפה ושקיות מלחים, כגון FLO, NASOPURE, EASY NASAL CLEANER וכו'

על מי השטיפה להיות בטמפרטורת החדר. השטיפה מתבצעת מעל לכיור, כאשר הראש מוטה לגמרי לצד אחד וקצה אמצעי השטיפה מונח במוצא הנחיר העליון. לוחצים או מזליפים באיטיות את נוזל השטיפה ישירות לתוך הנחיר תוך שמירת פה פתוח והמשך הנשימה דרך פה פתוח. המים יזרמו דרך הנחיר העליון ויצאו חזרה זרך הנחיר התחתון. חוזרים על הפעולה לאחר הטית הראש לצד השני ושטיפה דרך הנחיר הנגדי. יש לשטוף בלפחות 250 סמ"ק של נוזל שטיפה לכל נחיר.